益气活血类中成药治疗脑梗死恢复期的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析方法,比较不同益气活血类中成药在脑梗死恢复期治疗方面的差异。方法 系统检索国内外中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库,检索时限为自建库至2021年2月。查重筛选后,2名作者背对背提取文献资料,并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Stata 16和GeMTC 14.3进行网状Meta分析。结果 最终纳入45项研究,4355例患者,涉及6种益气活血类中成药。网状Meta分析显示,在改善总有效率方面,概率排序为脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.59）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.18）>消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.09）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.08）>脑脉泰胶囊＋西医常规治疗（0.06）>通心络胶囊＋西医常规治疗（0.00）>西医常规治疗（0.00）;在降低神经功能评分方面,概率排序为消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.67）>通心络胶囊+西医常规治疗（0.21）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.06）>脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.03）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.02）>脑脉泰胶囊＋西医常规治疗（0.01）>西医常规治疗（0.00）;在提高日常生活能力评分方面,概率排序为消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.60）>脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.29）>通心络胶囊＋西医常规治疗（0.07）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.04）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.01）>西医常规治疗（0.00）。结论 不同益气活血类中成药联合西医常规治疗在脑梗死恢复期的疗效方面均优于单用西医常规治疗,但因各中成药在不同结局指标中疗效排序差异较大,且纳入文献质量不高,故尚需开展大规模、高质量临床研究。     

UPLC同时测定疏风解毒胶囊中10个化学成分含量

目的:建立超高效液相色谱(UPLC)同时测定疏风解毒胶囊中马鞭草苷、虎杖苷、连翘苷、连翘酯苷A、芦荟大黄素、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄酸、甘草酸铵、大黄素、大黄酚10个化学成分含量方法。方法:色谱柱为ACQUITY UPLC TM C 18(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速为0.2 mL·min^-1,检测波长为250 nm,柱温为30℃,进样量为2μL。结果:马鞭草苷、虎杖苷、连翘苷、连翘酯苷A、芦荟大黄素、大黄素8-O-葡萄糖苷、大黄酸、甘草酸铵、大黄素、大黄酚线性范围分别为27.23~435.73(r=0.9998)、54.10~865.60(r=0.9991)、710.63~170.13(r=0.9993)、31.80~508.80(r=0.9994)、19.03~304.53(r=0.9994)、1.76~28.21(r=0.9997)、3.93~62.93(r=0.9997)、39.63~634.13(r=0.9990)、28.03~448.53(r=0.9993)、0.90~14.40μg·mL^-1(r=0.9992);平均加样回收率(n=9)分别为104.37%、97.28%、100.33%、100.94%、102.58%、100.69%、104.37%、100.92%、98.65%、99.38%,RSD均小于3.0%。结论:所建立的多成分测定方法快捷、准确、重复性好,可用于疏风解毒胶囊的质量控制。     

基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

肾康宁胶囊联合用药治疗肾阳虚证导致排尿功能障碍的临床研究

目的:评价肾康宁胶囊联合用药治疗肾阳虚证患者的临床疗效和安全性。方法:选取2018年5月至2018年10月间黑龙江中医药大学附属第二医院等收治的肾阳虚型患者360例作为研究对象,以区组随机法均分为对照组、联合观察组和葡萄糖酸锌组,每组120例,并给予对应方案进行治疗。记录3组患者在治疗前、治疗4周后、治疗8周后的夜尿量、尿频(日尿)次数、尿失禁现象、尿急次数,进行中医证候的量化评分,评估3组的临床总有效率及单项症状的消失率、生命质量和不良反应等。结果:3组患者在治疗后其夜尿、尿失禁、尿频、尿急的中医证候量化积分均优于治疗前(P0.01)。患者的总有效率如下:治疗4周后分别为联合观察组74.34%、葡萄糖酸锌组59.32%、对照组56.25%,治疗8周后分别为联合观察组92.92%、葡萄糖酸锌组77.12%、对照组63.39%。结论:肾康宁胶囊联合用药治疗肾阳虚排尿疾病患者疗效显著,可以明显减少夜尿和日尿次数,改善尿失禁、尿频、尿急症状,提高患者生命质量,且安全可靠。     

坤泰胶囊治疗卵巢早衰的Meta分析

目的：系统评价坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的有效性和安全性。方法：检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库和SinoMed数据库,检索时限为建库至2019年12月,纳入坤泰胶囊治疗POF的随机对照试验（RCTs）,对纳入文献进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入8项RCTs,包括659例患者。Meta分析结果显示,观察组（坤泰胶囊治疗）与对照组（激素治疗）比较,在总有效率,血清卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌激素（E2)水平改善方面,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（RR=0.25,95%Cl为0.15~0.42,P<0.000 01）。结论：坤泰胶囊治疗POF的临床疗效与激素治疗相当,安全性优于激素治疗。     

五加生化胶囊治疗对药物流产早孕妇女血常规指标的影响

目的：探究五加生化胶囊治疗对药物流产早孕妇女血常规指标的影响。方法：选取2019年7月至2020年1月皖南医学院第二附属医院收治的药物流产早孕患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予米索前列醇+米非司酮,观察组在米索前列醇+米非司酮药物流产基础上给予五加生化胶囊,比较2组治疗效果、出血情况（出血量、出血持续时间）、尿量、脉搏、舒张压、收缩压、血常规指标。结果：观察组治疗有效率较对照组高,（96.67%比80.00%,χ2=4.043,P=0.044＜0.05）。2组脉搏比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组出血量少于对照组,出血持续时间短于对照组,舒张压、收缩压高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗9 d后,观察组血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数水平优于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗9 d后,2组患者FSH、P、E2水平均较治疗前下降,LH水平较治疗前提高（P<0.05）,而且观察组FSH、P、E2低于对照组,LH水平高于对照组,（P<0.05）。结论：五加生化胶囊治疗应用于药物流产早孕妇女中,能够有效止血,改善血常规指标,改善性激素水平,疗效确切,值得在临床中应用。     

Gastrointestinal bleeding as presentation of small bowel metastases of malignant melanoma: Is surgery a good choice?

INTRODUCTIONMelanoma shows a particular predilection in involving small intestine both in a single site and in multiple localization and acute or chronic gastrointestinal bleedings are often the first sign of tumour.PRESENTATION OF CASEWe report two cases of GI metastases of malignant melanoma, one presented with only a big mass that cause intestinal obstruction and the other with a tumour spread throughout the small intestine that produce enterorrhagia.DISCUSSIONDiagnosis and follow-up are very difficult: CT scan, PET-CT scan and capsule endoscopy should be complementary for the assessment of patients with GI symptoms and melanoma history.CONCLUSIONWhat is the role of surgery? Several studies suggest metastasectomy to achieve both R0 results and palliative resolutions of acute symptoms, such as obstruction, pain, and bleeding.     

纠正菌群失调在治疗孕妇复发性念珠菌性阴道炎的价值

目的:观察延华胶囊用于孕妇复发性念珠茼性阴道炎的疗效。方法:随机选取120例复发性念珠菌性阴道炎的妊娠妇女,采用达克宁栓治疗作为对照组(n=60),每天一次400mg阴道用药,连续14d,采用延华胶囊和达克宁栓联合治疗为治疗组(n=60),延华胶囊0.5g,1次/d阴道上药,连用7d.而后用达克宁栓400mg,1次/d阴道上药,连用7d,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率为81.7％,对照组治愈率65％,两组治愈率比较差异有显著性,两组有效率分别为95％和83.3％,差异有显著性(P<0.05)。结论:延华胶囊和达克宁栓联合治疗孕妇复发性念珠菌性阴道炎有显著疗效。     

升清胶囊干预脂代谢异常对乳腺癌肝转移的影响

目的探讨中药升清胶囊通过干预CXCL12-CXCR4信号通路对脂代谢异常的调节及其对乳腺癌肝转移的影响。方法(1)选用人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,分为对照组(Con)、空白血清组(Black)、表阿霉素组(Epirubicin)以及升清胶囊血清低浓度组(SQ-L)、高浓度组(SQ-H)。采用MTT法检测药物血清对细胞增殖的影响,并用划痕愈合实验和Transwell实验检测其对细胞迁移及侵袭能力的影响。同时采用Western blotting法检测CXC趋化因子配体12(CXCL12)与其特异性受体CXCR4以及蛋白激酶B(AKT),磷酸化蛋白激酶B(p-AKT),B淋巴白血病-淋巴瘤-2基因(Bcl-2),基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平的变化。(2)建立脂代谢异常乳腺癌肝转移动物裸鼠模型,用升清胶囊0.25 g·kg~(-1),或表阿霉素5μg·g~(-1)干预治疗,检测血浆游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)水平变化及对乳腺癌肝转移的影响。结果 (1)MTT结果表明,升清胶囊和表阿霉素药物血清干预后,MDA-MB-231细胞存活率显著降低,且呈浓度依赖性持续降低(P0.05)。Transwell和划痕愈合实验结果表明,升清胶囊药物血清能够显著抑制细胞的侵袭和迁移能力。Western blotting结果表明,与对照组比较,升清胶囊药物可降低趋化因子CXCL12以及受体CXCR4蛋白表达水平(P0.05),同时下调MMP-9和Bcl-2蛋白表达,且p-AKT水平降低(P0.05)。(2)动物实验表明,升清胶囊可以显著降低脂代谢异常裸鼠TG、FFA水平(P0.05),抑制乳腺癌肝转移。结论升清胶囊能够通过抑制趋化因子CXCL12-CXCR4和相关信号通路活性,下调血脂水平,抑制乳腺癌转移。     

致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6及CRP的影响

目的:探讨致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取2012年8月至2014年8月成都医学院第一附属医院收治的溃疡性结肠炎患者98例,分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予溃疡性结肠炎常规治疗。观察组联合致康胶囊治疗。结果:观察组总有效率(95.92%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α(23.5±2.7)ng/L、IL-6(31.6±1.3)ng/L、CRP(3.2±0.9)mg/L都低于对照组患者血清TNF-α(47.2±5.8)ng/L、IL-6(47.3±4.5)ng/L、CRP(5.1±1.2)mg/L,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者FIB(3.0±0.8)g/L、PLT(209.7±45.3)10~9/L、MPV(9.0±1.4)f L都低于对照组患者FIB(4.1±0.3)g/L、PLT(236.1±39.5)10~9/L、MPV(12.1±1.2)f L,差异均有统计学意义(P0.01~0.05)。治疗后,观察组患者PAGMax指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组白蛋白(31.4±2.1)g/L高于对照组(28.1±2.0)g/L,差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组生命质量评分(82.3±9.2)高于对照组(76.4±7.8),差异有统计学意义(P0.05)。结论:致康胶囊治疗溃疡性结肠炎患者疗效显著,能够降低患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平,减轻炎性反应程度,改善患者血凝状态。